原標(biāo)題：“血漿也不是特效藥”， 最早一批用上它的武漢醫(yī)生彭銀華還是走了

來源：每日經(jīng)濟(jì)新聞

彭銀華的婚禮再也等不到了，武漢幾乎用了最大的力度救治這位醫(yī)生，包括血漿療法，但結(jié)果卻不如人意。

2月21日下午，江夏區(qū)第一人民醫(yī)院五樓的一間會(huì)議室里，彭銀華的遺像被投影在熒幕上，下面的桌子上擺放著一束束鮮花。這是一個(gè)臨時(shí)的悼念場所，空蕩蕩的房間里只有幾張桌子，除了鮮花，還有3本用于追思留言的筆記本。

2月21日，在彭銀華醫(yī)生身前工作的江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，人們來到臨時(shí)悼念場所追思他。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

“吃了你的喜糖，卻沒能參加你的婚禮……希望天堂的你沒有病痛，依然陽光，我們還會(huì)繼續(xù)奮斗在一線，與病魔斗爭到底！”這些筆記本上，記錄下了太多追思者留下的寄語。

18個(gè)小時(shí)之前，彭銀華在了武漢市金銀潭醫(yī)院的搶救室里離世。這位江夏區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在抗擊新冠肺炎疫情中不幸感染病毒。經(jīng)過了27天的救治，作為第一批使用了康復(fù)者血漿治療的他，最終仍然抱憾辭世。

2月19日，衛(wèi)健委公布的第六版診療方案提出“康復(fù)者血漿治療”，適用于病情進(jìn)展較快、重型和危重型患者。這給患者帶來了新的希望，不過，包括彭銀華的同事在內(nèi)的醫(yī)療人士坦言，這一“古老”的療法，并非新冠肺炎患者的“特效藥”。

“需要頂班，他肯定第一個(gè)幫忙”

“這是一個(gè)誰都不愿意面對的結(jié)果。”

在江夏區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長馮磊記憶中，彭銀華是個(gè)內(nèi)斂、有上進(jìn)心的人。

2015年6月，他從湖北科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，被江夏第一人民醫(yī)院招錄。第二年，他就考取了住院醫(yī)師規(guī)劃培訓(xùn)資格，并進(jìn)入武漢協(xié)和醫(yī)院參加了為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。去年7月，彭銀華被分配到江夏第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)，成為一名住院醫(yī)師。

該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳浩，與彭銀華共事了半年。作為科室里少有的男醫(yī)生，陳浩說彭銀華所做的、所承擔(dān)的，都比其他人要多，“他很上進(jìn)，盡職盡責(zé)、恪盡職守”。

江夏區(qū)第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生彭銀華不幸去世。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

“我們科室女性比較多，都有小孩，如果家里誰有事需要頂班，他肯定第一個(gè)幫忙，到了中午大家忙得沒時(shí)間去吃飯，去食堂帶飯回來給大家吃的，肯定也是他。”該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)主任胡芬回憶道。

至于彭銀華是如何被感染的，陳浩并沒有細(xì)說。一個(gè)值得注意的細(xì)節(jié)是，彭銀華所在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)，在1月21日成為江夏區(qū)第一人民醫(yī)院第2批應(yīng)對疫情的一線科室，平常一天收治七八個(gè)患者的病區(qū)，在這一天收治了接近130個(gè)病人。

“必須收進(jìn)來，這些病人不住院就會(huì)流到社會(huì)上，導(dǎo)致病毒蔓延傳播，形成更多的交叉感染。”陳浩說道，包括他在內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員，都很難詳細(xì)地描述出新冠肺炎剛爆發(fā)時(shí)醫(yī)院的接診情況，畢竟全科室6名醫(yī)護(hù)人員全都頂在一線，“所有人都是高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，那幾天我們所有的醫(yī)生都吃睡在醫(yī)院里面，大家就是輪著工作，輪著休息”。

彭銀華在金銀潭醫(yī)院接受救治期間的護(hù)理護(hù)士凌云，曾對《生命時(shí)報(bào)》記者說，彭醫(yī)生在那兩天內(nèi)接診了300多位門診病人。

在1月21日成立隔離病區(qū)的當(dāng)天，盡管彭銀華和其他醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)等級提升到了二級防護(hù)，但過度勞累導(dǎo)致抵抗力急速下降，病毒還是侵?jǐn)_了彭銀華的身體。1月24日，大年三十那天，彭銀華就覺得不舒服。“他給我說了后，我馬上讓他查了一個(gè)肺部CT，當(dāng)時(shí)還沒有看到明顯的感染病灶。”陳浩說。

第二天（1月25日），彭銀華仍然在抗疫一線，他還是覺得不舒服，陳浩讓他再去查一個(gè)肺部CT，沒想到病毒已經(jīng)在他的肺上生起了感染灶，“看到片子我就馬上讓他去辦了住院手續(xù)，但病情沒有得到控制，5天后就轉(zhuǎn)到了金銀潭醫(yī)院。”

追思留言的筆記本上，有悼念的話，也記錄了一些關(guān)于彭醫(yī)生的回憶。 圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

“康復(fù)者血漿也不是特效藥”

即使病情加重轉(zhuǎn)往金銀潭醫(yī)院，彭銀華心態(tài)也一直樂觀，即使沒有食欲也努力逼自己多吃點(diǎn)。

凌云一度在筆記里寫道：“我不斷地給他報(bào)喜報(bào)，氧飽正常了，呼吸也恢復(fù)得很好”，“這位醫(yī)生患者戰(zhàn)勝病魔勝券在握了”。那是在2月2日。

彭銀華的病情突然加重是在2月9日左右。據(jù)《生命時(shí)報(bào)》報(bào)道，因?yàn)榉尾克嶂卸竞車?yán)重，他一度腎臟衰竭，還做了透析。

2月13日晚，金銀潭醫(yī)院院長張定宇在新聞發(fā)布會(huì)上，公開懇請康復(fù)患者“伸出胳膊，捐獻(xiàn)寶貴血漿”。

而在此前一天，陳浩和他的同事們連夜多方協(xié)調(diào)，為彭銀華找到了和他血型相匹配的血漿送至金銀潭醫(yī)院，希望這個(gè)“古老”療法能夠發(fā)揮奇效。

“我們醫(yī)院最早開始與中國生物合作開發(fā)康復(fù)者血漿抗體的治療方案，當(dāng)時(shí)得到第一批康復(fù)者血漿后，首先就想到了他，但是第一批血漿里沒有匹配的血型，又連夜多方協(xié)調(diào)。”陳浩說。

早在1月20日，新冠肺炎康復(fù)者血漿采集項(xiàng)目就已啟動(dòng)。首批血漿來自江夏區(qū)中醫(yī)院、江夏區(qū)第一人民醫(yī)院的共二十多名醫(yī)務(wù)人員，他們都曾感染新冠病毒，在康復(fù)后10天獻(xiàn)了血。截至2月18日，武漢市江夏區(qū)一共有9例患者接受血漿治療，另有4例在金銀潭醫(yī)院，彭銀華就屬于其中一例。

為彭醫(yī)生獻(xiàn)上一束花。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

國家衛(wèi)健委2月19日公布的第六版診療方案提出“康復(fù)者血漿治療”，適用于病情進(jìn)展較快、重型和危重型患者。事實(shí)上，血漿療法早在十九世紀(jì)末就被發(fā)現(xiàn)對于治療白喉和破傷風(fēng)有效，在二十世紀(jì)上半葉被廣泛用于治療各種疾病，如麻疹、腮腺炎、肺炎等。直到抗生素、抗病毒藥物和疫苗的發(fā)展和普及，血漿治療逐漸退出了歷史舞臺(tái)。

一位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，血漿療法是針對重癥、危重癥患者的最后武器之一，“雖然扎進(jìn)血管的瞬間就意味著患者要冒著排異的風(fēng)險(xiǎn)，但也值得一拼”。

遺憾的是，2月12日，彭銀華雖然一次性輸了300毫升血漿，總共三袋，但病毒仍然奪走了他的生命。

一位醫(yī)務(wù)工作者透露，康復(fù)患者畢竟還是少數(shù)，能匹配血型的血漿就更少，而且部分康復(fù)患者的血漿里抗體數(shù)量很少。這也意味著，血漿療法需要滿足諸多既定條件才有效，包括：合適的時(shí)機(jī)、合適的病人、合適的血漿，缺一不可。

“（新冠肺炎康復(fù)者）血漿可能對一部分人有用，但即便是有用的這部分人，它也不是特效藥。”作為最早嘗試血漿療法的醫(yī)院，江夏區(qū)第一人民醫(yī)院的一位醫(yī)生坦言，目前就經(jīng)驗(yàn)來判斷，還不能給一個(gè)明確療效上的數(shù)據(jù)。

為彭銀華醫(yī)生進(jìn)行的悼念。圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝

“治愈了就可以抱著孩子舉行婚禮”

病毒奪去的不只是彭銀華的生命，還有他和妻子約好的婚禮、以小家庭對未來生活的期許。

1月22日晚上9點(diǎn)，彭銀華向陳浩發(fā)了條微信：“希望早點(diǎn)平息這場沒有硝煙的戰(zhàn)役”。他還告訴陳浩，自己的“婚禮延遲了”。

婚禮日子本來定在正月初八。“我們都知道他春節(jié)要回去舉辦婚禮，年前疫情還沒有完全爆發(fā)的時(shí)候，他請了假，我們班都已經(jīng)排好了，科室的同事還私下商量著要給他送什么結(jié)婚禮物，方案都有好幾套。”陳浩說。

1月21日，負(fù)責(zé)的病區(qū)成為隔離病區(qū)的當(dāng)天，彭銀華便主動(dòng)找到陳浩，說不回去辦婚禮了。陳浩同意了，“當(dāng)時(shí)湖北省整個(gè)疫情還沒凸顯，我判斷周邊城市也會(huì)波及，也就同意了，跟我們一起在一線救治患者。”

而在彭銀華被救治27天里，那場被推遲的婚禮也一度給了他堅(jiān)持的力量。也是陳浩和同事們用來安慰他的方式，“他妻子已經(jīng)懷孕6個(gè)月了，以前我們說他是‘奉子成婚’，后來他病情加重的時(shí)候，我們幾個(gè)同事鼓勵(lì)他，治愈了就可以抱著孩子舉行婚禮了，更加浪漫。”

彭銀華的朋友圈封面是一張銀裝素裹的雪景照，不知道他是不是個(gè)喜歡大雪的人。武漢在2月15日也曾罕見地飄起鵝毛大雪，當(dāng)時(shí)還在金銀譚醫(yī)院救治的彭銀華，大概也沒有看到那片近在眼前的銀裝素裹。

記者|鄢銀嬋 岳琦 滑昂