《邁入中醫(yī)之門》系列90篇發(fā)布完成之后，我們就會一起學習《深入淺出方解傷寒》系列，所以離討論經(jīng)方劑量還有一些時間。但粉絲既然有關心劑量的，那就簡單寫一條小文分享。

一、我國歷史上度量衡是動態(tài)變化的

在秦始皇統(tǒng)一六國之前，各國有自己的度量衡；漢代大致沿用了秦代的度量衡。但歷史演變，朝代更迭，度量衡也在發(fā)生變化，比如宋1斤約為660g,今天我們采用的1斤是500g，這都是變化帶來的。要能夠回歸本源，就要找到標準參照物，比如現(xiàn)在的1kg，在標準大氣壓，4攝氏度時，一升純水的質(zhì)量為1千克。當然，后續(xù)也有新的參照物。因為標準參照物不統(tǒng)一，古代又未達成一致，所以眾說紛紜，最有影響力的就是李時珍在撰寫《本草綱目》“古三兩即今一兩”，以及教材規(guī)定的“1兩約合今3g”，但質(zhì)疑聲也不少。

二、古代用藥的習慣和現(xiàn)在差異

在古代，一些草藥是新鮮藥材，比如典型的是麻黃。新鮮藥材和干藥材肯定是不一樣的。

此外，很多人很容易把今天的先進的物流、交通運輸以及經(jīng)濟水平帶到古代。我們可以想象一下，古代在運輸藥材主要是馬匹，其成本是高昂的，并不是每個人都買得起藥物，很可能是自己扛過去，只有大病才看醫(yī)生。那么，看醫(yī)生的成本也不會太低，不可能隨便就找醫(yī)生。只要設身處地，讓思想回到東漢兵荒馬亂的時代，就容易理解劑量。

三、基本的合理性原則

比如桂枝湯，其中桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草二兩炙，生姜二兩（切），大棗十二枚。若一兩等于3g，就成了桂枝9克，芍藥9g，炙甘草6g，生姜6g，大棗60g以上了（好的大棗重量每枚可達到8g），這個明顯不符合用藥的邏輯。但1981年考古發(fā)現(xiàn)了漢代的度量衡“權”，李可、郝萬山等也做了研究推廣，若漢代一兩等于今天15g，那么桂枝湯的劑量就容易理解了，也符合邏輯了。

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四、中醫(yī)劑量規(guī)則

個人在自己或家人日常使用中，通常采用的是原方1/3劑量為參考使用，這是綜合考慮了古代取藥的習慣、藥材干濕等因素的。而且采用的是不必盡服原則，沒好就接著喝，好了就立即停。對孩子，更應該每次稍微喝一點，隔2小時再喝一點兒。

在醫(yī)院，則嚴格按照藥典規(guī)定，雖然效果來得慢些，但重在安全。