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關于《傷寒論》經(jīng)方劑量中的一兩到底等于今天

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-08-31 14:17:45    作者:本站小編:會飛大叔    瀏覽次數(shù):37
導讀

《邁入中醫(yī)之門》系列90篇發(fā)布完成之后,我們就會一起學習《深入淺出方解傷寒》系列,所以離討論經(jīng)方劑量還有一些時間。但粉絲既然有關心劑量的,那就簡單寫一條小文分享。一、我國歷史上度量衡是動態(tài)變化的在秦始皇


《邁入中醫(yī)之門》系列90篇發(fā)布完成之后,我們就會一起學習《深入淺出方解傷寒》系列,所以離討論經(jīng)方劑量還有一些時間。但粉絲既然有關心劑量的,那就簡單寫一條小文分享。

一、我國歷史上度量衡是動態(tài)變化的

在秦始皇統(tǒng)一六國之前,各國有自己的度量衡;漢代大致沿用了秦代的度量衡。但歷史演變,朝代更迭,度量衡也在發(fā)生變化,比如宋1斤約為660g,今天我們采用的1斤是500g,這都是變化帶來的。要能夠回歸本源,就要找到標準參照物,比如現(xiàn)在的1kg,在標準大氣壓,4攝氏度時,一升純水的質(zhì)量為1千克。當然,后續(xù)也有新的參照物。因為標準參照物不統(tǒng)一,古代又未達成一致,所以眾說紛紜,最有影響力的就是李時珍在撰寫《本草綱目》“古三兩即今一兩”,以及教材規(guī)定的“1兩約合今3g”,但質(zhì)疑聲也不少。

二、古代用藥的習慣和現(xiàn)在差異

在古代,一些草藥是新鮮藥材,比如典型的是麻黃。新鮮藥材和干藥材肯定是不一樣的。

此外,很多人很容易把今天的先進的物流、交通運輸以及經(jīng)濟水平帶到古代。我們可以想象一下,古代在運輸藥材主要是馬匹,其成本是高昂的,并不是每個人都買得起藥物,很可能是自己扛過去,只有大病才看醫(yī)生。那么,看醫(yī)生的成本也不會太低,不可能隨便就找醫(yī)生。只要設身處地,讓思想回到東漢兵荒馬亂的時代,就容易理解劑量。

三、基本的合理性原則

比如桂枝湯,其中桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩炙,生姜二兩(切),大棗十二枚。若一兩等于3g,就成了桂枝9克,芍藥9g,炙甘草6g,生姜6g,大棗60g以上了(好的大棗重量每枚可達到8g),這個明顯不符合用藥的邏輯。但1981年考古發(fā)現(xiàn)了漢代的度量衡“權”,李可、郝萬山等也做了研究推廣,若漢代一兩等于今天15g,那么桂枝湯的劑量就容易理解了,也符合邏輯了。


本圖為引用,來自網(wǎng)絡,僅供參考

四、中醫(yī)劑量規(guī)則

個人在自己或家人日常使用中,通常采用的是原方1/3劑量為參考使用,這是綜合考慮了古代取藥的習慣、藥材干濕等因素的。而且采用的是不必盡服原則,沒好就接著喝,好了就立即停。對孩子,更應該每次稍微喝一點,隔2小時再喝一點兒。

在醫(yī)院,則嚴格按照藥典規(guī)定,雖然效果來得慢些,但重在安全。

 
(文/本站小編:會飛大叔)
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