很多人說自己特別容易上火，稍微吃點上火的就喉嚨痛，但是吃清火的藥卻總是反反復復，或效果不明顯，這是怎么回事呢？是屬于陰虛火旺體質嗎，但自己也不瘦呀？怎么調理比較好呢？今天我們就來聊聊這個話題！

其實，大家平時所謂的上火，癥狀是比較多樣化的，比如牙齦腫痛，喉嚨痛，咽干，口燥，口腔潰瘍，愛出汗，心煩，焦慮，便秘，小便黃等等。

看起來的確是一片上火的樣子，但卻不一定是陰虛火旺（也就是大家說的虛火），可能是屬于臟腑熱盛（簡單理解為臟腑有實火）。

比如牙齦紅腫熱痛，咽喉腫痛，化膿，發燒（溫度一般超過38℃），咳黃痰，煩躁多怒，口苦，大便燥結或便秘，小便黃等等，這些多屬于實火。

如果牙齦痛，但腫脹不明顯；咽喉痛，但不怎么腫；若有發燒，多為低燒；咽喉干燥，一般喝水不解渴；心悸，失眠，盜汗，手腳心熱，大便干，小便少等等，這些多屬于虛火。

可能有人會說是不是只有虛火才會失眠，是不是只有實火才會多汗，而虛火只會盜汗呢？

其實不是的，實火和虛火都可以引起失眠，至于出汗，虛火也可以表現為白天容易出汗，不一定非得要晚上睡覺出汗才是陰虛火旺（也就是虛火）。

還有人說陰虛火旺的人是瘦的，不瘦不是陰虛火旺體質。而實際上，陰虛火旺跟瘦不瘦沒有直接關系，雖然陰虛火旺的人多瘦，但不代表體型正常或偏胖的人也會出現陰虛燥熱。

相對來說，實火的癥狀比較重，熱、痛等癥狀相對明顯，病程相對比較急，重點在于一個“熱”字；而虛火的雖有熱，但不重，時間比較長，病程相對較為緩慢，重點在于一個“干”字。

可能大家還是會有疑問，不管是實火，還是虛火，反正都是有火，清火不就完事了，為啥要分得那么清呢？

然而，虛火和實火的區分是有意義，在治療方面會有所不同。虛火多用滋陰降火，就是養陰的藥和清熱的藥一起用；而實火則多清熱瀉火，就是清熱的藥和通便的藥經常一起用，效果更好。

所以有一些人明明上火了，但是買了一些清火藥，效果就是不咋地，甚至沒有效果，就是這個原因。

當然，還有一個原因，那就是不同的臟腑上火表現的癥狀是不一樣的，用藥也不一樣，雖然看起來是上火，但不同臟腑的清火方法不一樣。

除了我們經常聽到的肝火外，還有肺火，胃火，心火，膽火，大腸火（中醫有陽明腑熱，大腸積熱，大腸濕熱等等不同），腎火等等。

對于肺火，如果是實火，大家可以想象一下感冒發燒咳黃痰等癥狀，這些都經歷過，要清肺部實火，比如黃連上清丸，羚羊感冒膠囊，羚羊清肺丸，銀花感冒顆粒，感冒止咳顆粒等等，最簡單的方式就是用魚腥草（也叫折耳根）或鮮蘆根煮水代茶飲。

如果是虛火的話，可能表現更多的是干咳，少痰，咽干，口渴，低熱等，可以用養陰清肺丸，川貝枇杷膏等等，最簡單的方法就是麥冬、沙參、桑葉等一起煮水代茶飲。

對于心火旺，如果是實火，多表現為心煩，口苦，口舌生瘡，舌尖紅等，用點導赤丸或黃連上清丸就可以了；最簡單的方式就是用淡竹葉配一點點的蓮子心一起煮水代茶飲。

如果是虛火的話，可能就容易表現入睡困難，心煩，失眠，多夢，盜汗，手腳心熱等，可以用天王補心丹，柏子養心丸等等，最簡單的方式就是用西洋參配點麥冬、五味子煮水代茶飲。

對于肝火旺，如果是實火，多表現為急躁，易怒，口苦，頭脹痛，胸肋脹痛，便秘等，可以用黃連養肝丸或龍膽瀉肝丸等；最簡單的方式就是菊花配夏枯草煮水代茶飲。

如果是虛火的話，容易表現為口干，口苦，眼睛干，煩躁，失眠，盜汗等，可以用歸芍地黃丸，杞菊地黃丸或一貫煎丸等等，最簡單的方式就是菊花、知母配枸杞煮水代茶飲。

胃火和大腸火，如果是實火，很多時候癥狀很類似，用藥也很像（如果要細分，還是會有區別），所以就放一起說吧。容易表現口臭，牙齦腫痛，胃口佳，容易饑餓，腹脹，便秘，小便黃等等，可以用枳實導滯丸，牛黃清胃丸，清胃丸等等；最簡單的方式就是決明子、萊菔子一起搭配煮水代茶飲。

如果是虛火，則容易表現為口干，容易饑餓，但吃得不多，大便干燥，干嘔等，可以用陰虛胃痛顆粒，養胃丸等等；最簡單的方式就是沙參、麥冬、生地一起煮水代茶飲。

對于腎火，一般是虛火，很少實火。多表現為腰酸膝軟，失眠，盜汗，咽干，口燥等等，可以用六味地黃丸，歸芍地黃丸，知柏地黃丸等等；最簡單的方式就是石斛配生地煮水代茶飲。

可能有人會說，我還是分不清虛火還是實火，也分不清哪個臟腑怎么辦呢？

也可以這樣，如果覺得自己的癥狀“干”比“熱”明顯，那就把它簡單看成虛火，多用滋陰降火；如果“熱”比“干”的癥狀明顯，那就把它簡單看成實火，多用清熱和或通便藥一起。至于臟腑的話，先看看哪個臟腑的表現明顯，對照上面的癥狀，然后自己嘗試用一些茶飲調理吧。