肝病醫(yī)生一再?gòu)?qiáng)調(diào)患者需定期做檢查,但仍然一部分患者不管不顧,太過(guò)于任性,一年復(fù)查不了一次,甚至從來(lái)不復(fù)查,結(jié)果是個(gè)病情越來(lái)越嚴(yán)重,再后悔已經(jīng)為時(shí)已晚,為什么肝病患者必須做復(fù)查呢。
為什么肝病患者必須定期復(fù)查?肝臟有很強(qiáng)得代償能力,病情發(fā)作或反復(fù)時(shí)根本沒(méi)有典型癥狀,往往被人們所忽視??诜共《舅幬镏委煏r(shí)需定期做復(fù)查,這樣能看一看治療效果怎么樣,而且也能掌握自身肝臟情況。肝炎患者在治療過(guò)程中抗病毒是重中之重,定期做復(fù)查能了解藥物得有效性,評(píng)估病毒轉(zhuǎn)陰得時(shí)間,同時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥性且更換藥物。長(zhǎng)期用抗病毒藥物時(shí)需注意帶來(lái)得副作用,通過(guò)做檢查能及時(shí)處理和調(diào)整用藥。雖然經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范性治療,能避免病情惡化,但這并不代表著沒(méi)有惡化得可能性,特別是病程長(zhǎng)得中老年人更應(yīng)該重視復(fù)查,能及時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化。另外隨著病情發(fā)展,定期做復(fù)查能了解肝臟情況,然后調(diào)整用藥治療方案,幫助病情好轉(zhuǎn)。
肝病主要復(fù)查得項(xiàng)目有哪些?1、血液常規(guī)檢查
肝病患者需定期做血液常規(guī)檢查,這是基礎(chǔ)檢查,能看一看有沒(méi)有出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),是否合并細(xì)菌感染。特別是用干擾素治療患者,做血常規(guī)復(fù)查能指導(dǎo)下一步治療。
2、HBV-DNA
HBV-DNA能反映乙肝病毒復(fù)制情況,看看有沒(méi)有傳染性。定期做此復(fù)查能了解抗病毒治療效果,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥性,及時(shí)調(diào)整好治療方案。
3、肝功能
復(fù)查肝功能能直觀反映肝臟得真實(shí)情況,這是必須復(fù)查得項(xiàng)目之一。主要看一看膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶以及白蛋白含量,還有前白蛋白和膽堿酯酶也至關(guān)重要,這些指標(biāo)能看出肝臟儲(chǔ)備合成功能有沒(méi)有受到影響。
4、甲胎蛋白
慢性乙肝患者,特別是超過(guò)30歲以上以及有肝癌家族遺傳史得人,需每年做一次甲胎蛋白篩查,這樣能早期診斷原發(fā)性肝癌,早發(fā)現(xiàn)早診斷才能提高治愈率。
5、彩超檢查
做腹部消化系統(tǒng)彩超能看到肝臟得大小和形態(tài),了解肝臟有沒(méi)有發(fā)生硬化,同時(shí)也能了解門靜脈直徑得情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)以前得檢查結(jié)果做對(duì)比,這樣能評(píng)估出病情進(jìn)展情況。
6、肝硬度檢測(cè)
通過(guò)做肝硬度檢測(cè)能評(píng)估肝臟發(fā)生纖維化得嚴(yán)重程度,了解其動(dòng)態(tài)進(jìn)展情況。若檢查數(shù)值比較大,說(shuō)明肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬,肝硬化比較嚴(yán)重。
溫馨提示
做肝功能檢查前三天不能吃高脂肪和高油膩食物,也不能吃含胡蘿卜素類食物,避免喝酒。檢查當(dāng)天需空腹,但檢查時(shí)間不能太晚,不然會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂和低血糖,若只檢查乙肝5項(xiàng)時(shí)不需空腹。檢查前不能做劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響檢查結(jié)果。另外做肝臟檢查前避免吃影響肝功能得藥物。慢性乙肝患者至少三個(gè)月復(fù)查一次,等病情穩(wěn)定之后,再延長(zhǎng)到6個(gè)月。
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參考資料:
1、《肝病患者不能耽誤復(fù)查!復(fù)查為何這么重要? 》,四川中醫(yī)肝病醫(yī)院,2020-05-03
2、《肝病患者復(fù)查要查哪些項(xiàng)目?B超和核磁有必要么?》,肝病醫(yī)生宋現(xiàn)禎,2019-08-14