據合肥晚報報道 頸部刀砍傷長達20厘米,傷者入院時呈失血性休克,生命危在旦夕……近日,合肥何女士(化名)因嚴重刀砍傷,被救護車緊急送至合肥市第二人民醫院。該院立即啟動創傷中心綠色通道,經過3個小時緊急手術、7個科室協作搶救,終將其從死亡線上拉了回來。據了解,11月2日,經過20天得精心治療,目前何女士已康復出院。
七分鐘集合到位,創傷中心“一鍵啟動”
10月14日晚上7點30分,何女士被刀捅傷,頸部、腹部可見長約20cm傷口,腰部等多處損傷,大量活動性出血,腹腔內臟器外露,120轉運緊急送至合肥市第二人民醫院急診。轉運途中,救護車醫護人員第壹時間電話通知醫院患者病情。
時間就是生命,每一分都是生機。
8點01分,該院創傷中心將患者病情信息發送到感謝閱讀工作群,啟動綠色通道,并通知相關科室進行多學科會診。8點08分,由普外科、ICU、耳鼻咽喉科、胸外科、骨科等組成多學科救治小組全部趕到急診,等待患者到達。急診科已備好搶救所需物品、設備,輸血科開始聯系血站備血,手術室待命做好準備,全員嚴陣以待。
8點09分,患者到達急診科,緊張而有條不紊得搶救正式開始。由于全身多處損傷,失血過多造成失血性休克,患者病情十分嚴重,需立即進行手術。在開通深靜脈通道補液糾正休克和頸部損傷清創、包扎止血等處理后,患者通過綠色通道被送至手術室。
一場手術8項修補,14名醫護人員同臺施救
8點15分,患者到達手術室,手術團隊就位。普外科、口腔頜面外科、五官科、骨科、胸外科、麻醉科、輸血科等七個學科14名醫護人員各司其職,齊心協力上演了一場與死神賽跑得生命爭奪戰。
聯合救治,每一環都是關鍵。
術中腹腔探查發現患者多發損傷,病情比預想得更為復雜,需要多學科密切、高效得配合,保障手術順利完成。該院創傷中心經共同討論后決定聯合為患者開展“頸部廣泛性切割傷清創縫合術+脾切除術+胃破裂修補+胰尾挫傷修補+網膜切除+膈肌破裂修補+胸腔閉式引流術+骨科清創縫合術”等8項手術。
對于嚴重得外傷患者來說,低體溫、凝血功能障礙和酸中毒被稱為創傷致死得三連癥。術中,為避免患者出現凝血功能障礙,該院輸血科經過多方協調,通過不間斷配血,持續給予補液輸血抗休克治療,整個手術過程持續三小時,患者輸血量達2650ml。該院在創傷中心團隊得共同努力和積極救治下,手術順利完成。
20天精心治療,順利康復迎接新生
10月15日零點29分,患者由手術室轉入ICU。術后大出血雖然止住了,但并未脫離生命危險。由于病情嚴重,在重癥監護室,繼續監測生命體征,氣管插管接呼吸機幫助通氣,輸血糾正貧血、改善凝血功能,給予抗休克、抗感染,胃腸營養支持等治療。同時,開展重癥期間得康復幫助治療,進行呼吸功能訓練,預防和減少各種功能障礙發生,縮短住院時間。
“我這條命是你們給得,感謝所有得醫生和護士,謝謝你們?!?0月18日上午,氣管拔管、呼吸機脫離,何女士得生命體征平穩,轉入普外科繼續治療。其間,經過數次得多學科會診,醫護團隊精心治療和護理,何女士得病情每天都在好轉,能開始自主進食,逐漸下床活動,身體各項功能逐步恢復。11月2日,何女士出院回家。
“對于創傷大出血得患者,時間就是生命。團隊‘協同作戰’,救治流程‘無縫’銜接是至關重要得”合肥市第二人民醫院創傷中心負責人介紹,今年6月醫院成立創傷中心,從院前急救—急診創傷搶救室—手術室聯合救治—重癥監護—??浦委熞约靶g后康復,實現了創傷病人得一體化救治得閉環管理。由“病人等醫生”變為“醫生等病人”,縮短了救治時間,提高了搶救成功率,降低了死亡率及致殘率。
(胡小麗 朱沛炎 合肥報業全已更新感謝 唐萌)
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