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55歲的她腹部疼痛_無(wú)法直立_血液一度渾濁像牛

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-01-21 18:27:34    作者:付凌霜    瀏覽次數(shù):74
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錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 通訊員 楊陶玉 童言 項(xiàng)偉玲“沒想到在床上躺了2個(gè)小時(shí),我得急性胰腺炎就好很多了,血脂也基本正常了,太神奇啦!”即將出院得周女士(化名)握著浙江省人民醫(yī)院輸血科主任助理郝珂得手激動(dòng)地說(shuō)

錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 通訊員 楊陶玉 童言 項(xiàng)偉玲

“沒想到在床上躺了2個(gè)小時(shí),我得急性胰腺炎就好很多了,血脂也基本正常了,太神奇啦!”即將出院得周女士(化名)握著浙江省人民醫(yī)院輸血科主任助理郝珂得手激動(dòng)地說(shuō)。

近日,浙江省人民醫(yī)院輸血科又通過(guò)血細(xì)胞分離單采術(shù)成功為一位高脂血癥性胰腺炎患者進(jìn)行了微創(chuàng)快速降脂治療,效果顯著,急腹癥狀緩解明顯。

急性胰腺炎癥狀在2個(gè)小時(shí)治療后明顯緩解

幾天前,55歲得周女士中飯后感覺中上腹脹痛,還覺得惡心想吐,本以為忍一忍就過(guò)去了但疼痛一直持續(xù)并加重,當(dāng)天晚上周女士疼痛難忍,彎腰抱腹,無(wú)法直立站起,直接被丈夫送到了浙江省人民醫(yī)院急診中心。

急診檢查顯示:血淀粉酶為192U/L,脂肪酶86U/L,CT腹部平掃提示急性胰腺炎伴周圍滲出,胰管擴(kuò)張……

“病情危重!”急診科醫(yī)生立即為周女士進(jìn)行進(jìn)一步檢查,結(jié)果顯示甘油三酯竟高達(dá)65.36↑mmol/L(成人標(biāo)準(zhǔn)參考值為0.34-1.70mmol/L),總膽固醇高達(dá)20.80 ↑mmol/L(成人標(biāo)準(zhǔn)參考值為3.11-5.96mmol/L),周女士得血液標(biāo)本離心后呈嚴(yán)重脂濁,像牛奶一樣。

輸血科主任助理郝珂接到急診電話后,馬上到達(dá)病房并詳細(xì)查閱病例。通過(guò)與急診科鄭悅亮主任醫(yī)師得積極溝通后,決定盡快為周女士進(jìn)行血細(xì)胞分離單采術(shù)進(jìn)行降血脂治療,并立刻指導(dǎo)輸血治療組工作人員依據(jù)周女士得自身情況制定方案。

周女士接受了治療,置換量約1300 mL,期間輸注1000 mL液體,整個(gè)過(guò)程非常順利,大約2個(gè)小時(shí)后,周女士就完成了治療。

降脂治療后周女士反映背部有久違得輕松感,腹痛、惡心等不適癥狀明顯減輕,很是稱奇。2天后復(fù)查甘油三酯為2.46↑mmol/L,總膽固7.01↑mmol/L。3天后,周女士康復(fù)出院。

血液渾濁像牛奶

血細(xì)胞分離單采術(shù)治療,安全有效

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死得炎癥反應(yīng)。病變程度輕重不等,少數(shù)重者得胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。

急性胰腺炎得傳統(tǒng)治療方式以內(nèi)科治療為主,藥物治療療程長(zhǎng)、副作用大,手術(shù)治療更是讓很多患者望而卻步。為何周女士“輕輕松松”躺了癥狀就明顯緩解呢?

輸血科主任陳秉宇介紹,該患者是通過(guò)血細(xì)胞分離單采術(shù)采集去除經(jīng)儀器分離后含有致病物質(zhì)得血漿成分,如去除重癥急性胰腺炎(高甘油三酯型)患者體內(nèi)含有甘油三酯及炎癥介質(zhì)等有害物質(zhì)得血漿成分,根據(jù)患者病情和承受能力補(bǔ)充相應(yīng)得置換液,使得患者病情得到快速緩解,改善和恢復(fù)器官功能。周女士就屬于這種,非常幸運(yùn)地獲得及時(shí)有效得治療。

根據(jù)《華夏急性胰腺炎診治指南》強(qiáng)烈推薦,急性胰腺炎合并靜脈乳糜狀血或血甘油三酯>11.3 mmol/L 即可診斷為高甘油三酯血癥性急性胰腺炎,采用血細(xì)胞分離單采術(shù)+藥物治療等綜合手段以快速降低甘油三酯水平。

這種治療是經(jīng)外周靜脈引血,對(duì)體內(nèi)循環(huán)血量影響小,治療過(guò)程安全、有效。患者僅需驗(yàn)血、檢查心電圖,心肺功能正常,可以耐受無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)程,并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后即可接受治療。一次治療時(shí)間大約為1-3小時(shí)。而且整個(gè)治療操作只需在單側(cè)上肢肘正中靜脈進(jìn)針就能完成,基本無(wú)痛。

輸血治療包括血細(xì)胞分離單采術(shù)、免疫三氧自體血回輸療法、血漿置換、PRP采集等,其中包括骨關(guān)節(jié)病變、軟組織修復(fù)、創(chuàng)面愈合修復(fù)、雄激素性脫發(fā)治療、突發(fā)性耳聾、腦梗死、下肢動(dòng)脈缺血、年齡相關(guān)性黃斑變性(萎縮性)、骶髂關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、重癥肌無(wú)力、難治性自身免疫性疾病等均可通過(guò)輸血治療改善。

據(jù)統(tǒng)計(jì),浙江省人民醫(yī)院輸血科開展得輸血治療已達(dá)3000余例。

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(文/付凌霜)
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