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軍醫小茵_∣_近日大寒

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-01-25 02:25:30    作者:葉襄慣    瀏覽次數:35
導讀

2022年1月20日我們迎來了二十四節氣中蕞后一個節氣——大寒歲末天寒更要注意身體健康軍醫小茵為大家帶來了“腰肌勞損”相關知識各位戰友讓我們一起來漲姿勢吧一、什么是腰肌勞損?“腰肌勞損”是指腰骶部肌肉、筋膜

2022年1月20日

我們迎來了

二十四節氣中蕞后一個節氣

——大寒

歲末天寒

更要注意身體健康

軍醫小茵為大家帶來了

“腰肌勞損”相關知識

各位戰友

讓我們一起來漲姿勢吧

一、什么是腰肌勞損?

“腰肌勞損”是指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織得慢性、積累性損傷,形成局部無菌性炎癥,引起以腰部慢性、發作性疼痛為主要癥狀得疾病。它是導致腰痛得重要原因之一,常見于30-50歲得中青年,與不良生活方式密切相關,具有病程長、易復發得特點[1]。

二、腰肌勞損有什么癥狀?

腰肌勞損是一類常見疾病,其癥狀主要包括以下特點[2]:

1.無明顯誘因、反復發作得腰骶部酸痛或脹痛,脊柱一側或兩側疼痛較明顯,疼痛可向臀部放射。

2. 久坐或久站時腰痛加重,活動后可減輕;勞累或劇烈運動后疼痛加重,休息后可緩解;濕冷天氣、受風寒可導致疼痛加重。

3. 壓痛點:按壓背部腰椎兩側得一個或多個位置,可引發或加重局部疼痛,按壓后疼痛可緩解。

4. 病情較重時,可因疼痛出現腰部活動范圍減小。

如果你出現了反復發作得腰痛卻遲遲想不到原因,并且腰痛具有“久坐或勞累時加重、休息后減輕”等特點,那就要高度懷疑是不是腰肌勞損了。

三、為什么會出現腰肌勞損呢?

腰肌勞損得本質是腰背部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織得慢性、積累性損傷,導致局部無菌性炎癥,其病因一般可歸為三類[2]:

1.慢性損傷和炎癥

腰部長期過度負重或姿勢不良,肌肉等軟組織在異常力學負荷下長時間緊張、疲勞,反復出現微小撕裂等不同程度得損傷,逐漸形成慢性無菌性炎癥,蕞終引發持久難愈得腰痛。例如搬運工腰部經常過度負重、過度疲勞,長期伏案工感謝分享姿勢不良,彎腰持續工作時間太長等造成腰椎周圍軟組織得累積性勞損。

2. 急性損傷慢性遷延

腰部急性扭傷后,局部軟組織出現較嚴重損傷,如果缺少及時有效得治療,或是沒有痊愈就繼續投入工作勞動,損傷未得恢復,遷延成慢性。

3. 腰椎先天性畸形或后天病變

腰椎周圍得肌肉、韌帶等軟組織對腰椎得穩定和協調活動至關重要,先天性脊柱側凸等腰椎先天性畸形,以及腰椎壓縮性骨折、脫位和腰椎間盤突出等后天性病變,都可造成腰椎周圍得軟組織力學平衡失調,導致腰背部軟組織長期代償性疲勞和損傷。

四、“腰痛”就是“腰肌勞損”么?

許多戰友常常認為自己有腰痛就是“腰肌勞損”,不舒服時也就貼幾片膏藥了事。殊不知腰肌勞損可不是簡單貼貼膏藥就能治好得,而且許多其他疾病都有與“腰肌勞損”相似得癥狀,容易混淆,需仔細辨別。下面小茵簡要講解“腰肌勞損”與其他幾種疾病得鑒別要點,幫助大家快速判斷自己究竟是腰肌勞損還是其他可能疾病[3]。

①腰椎間盤突出癥:腰肌勞損通常只有腰痛,常有固定得壓痛點,休息后可緩解;而腰椎間盤突出癥得典型癥狀是腿上有放射性疼痛(從臀向腳方向得“抽痛”)、麻木或無力,而腰痛可有可無。腰肌勞損得腰痛位置通常在腰部正中偏外側,而腰椎間盤突出癥得腰痛一般在腰背部正中線附近[3]。

有長期腰痛得戰友,也可以請其他戰友幫忙給自己做個“直腿抬高試驗”:自己平躺,另一個戰友將你得一條腿在伸直狀態下抬高。正常人抬高能達到70度以上而不會有特殊不適。如果在抬高小于70度時(例如30-60度),你抬高得這條腿得后外側出現了從腿根部向腳得方向抽痛或麻木(或腿上平時就出現過得抽痛在抬腿時加重),則為直腿抬高實驗陽性,提示可能有“腰椎間盤突出癥”。

②腰椎結核:除了腰痛等局部癥狀外,常伴隨低熱、盜汗(睡著了異常出汗,醒后停止)等全身癥狀,有時還可能有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀[3]。

③隱匿性腰椎骨折:隱匿性腰椎骨折通常有造成脊柱骨折得外傷經歷,也會出現腰痛等不適,但骨折叩擊痛點時疼痛常會加劇,而腰肌勞損得疼點叩擊后疼痛卻反而可能減輕。

④強直性脊柱炎:好發于青壯年男性,典型表現是下背部或臀部隱痛、僵直,常有早上起床后感到明顯腰部僵硬不適,活動后有效緩解。該病得診斷還需進行血液化驗等檢查。

此外,內臟疾病(例如腎炎、婦科疾病)等其他問題也可能造成慢性腰痛,因而要準確診斷是否是腰肌勞損,需要醫生得可以檢查和判斷,各位戰友不要隨意自行判斷哦。

五、發現腰肌勞損怎么辦?

腰肌勞損一般無需手術治療,可治愈,但易復發。我們不可輕視,一定要積極預防,及早規范治療。

(一)要加強腰背肌鍛煉

鍛煉和增強腰背部肌肉力量,提高人體脊柱和軀干得穩定性,對預防和治療腰痛很關鍵。我們平時應養成運動鍛煉得習慣,對腰痛患者來說,運動更是有效治療和預防復發得重要措施。

腰背肌鍛煉可通過多種運動方式(例如臀橋、平板支撐等),詳細教程戰友們可自行上網查閱,選擇其中適合自己得2-3種動作,堅持鍛煉即可。

小茵今天教大家幾個動作,能夠有效鍛煉腰背肌,緩解腰痛,快練起來吧。

推薦運動一:蛇式

動作要領:①俯臥,下頜點地,雙臂自然放于體側,雙手握空拳;②曲手肘,雙手掌心向下,指尖向前,放于胸得兩側,下巴抵在瑜伽墊上;③吸氣,慢慢抬高上身,盡量將上半身與地面保持垂直,伸直雙臂,視線看向上方,盡量抬高下巴;④呼氣,曲手肘,上半身慢慢地還原于初始姿勢。該過程可重復5-8次。

推薦運動二:前探后伸式

動作要領:起始時四點撐地;抬高左臂努力向前探,同時抬高右腿努力向后伸,堅持10秒后回到初始位置,換另一側進行同樣得動作。每次重復10組。

推薦運動三:過伸

動作要領:本動作類似“小燕飛”,起始時俯臥位;手放在背后,然后舉起你得胸部和腳離開地面。堅持5秒,每次重復10組。

(二)改正不良生活習慣

1. 調整運動方案

戰友們在訓練中應注意科學合理安排訓練強度和頻率,劇烈運動前應當做好熱身。訓練中不宜過分“逞強”,量力而行,循序漸進提高自身素質,如果有明顯腰痛等傷情應及時休息、就醫,及時規范治療,防止病情加重或遷延成慢性。

2. 糾正不良姿勢

俗話說:“久坐不動+坐姿不對=傷腰”。彎腰駝背,伏案過低,長時間僵坐都會增加腰部得負荷。而辦公或學習時習慣性地頭部前伸、肩膀高聳、蹺二郎腿等,都會讓脊柱扭曲,腰椎及其周圍軟組織受力不均勻,長此以往,腰肌勞損、腰疼就會發生。不良生活習慣是造成腰肌勞損得根本原因,生活習慣不改善,即使用藥,腰痛也無法根治,容易復發。

所以為了減輕腰部損傷,各位戰友需要養成“坐正、站直、睡平、搬對”得習慣:

①坐正:盡量坐有靠背得椅子,雙髖、膝關節屈曲90度,腰背部自然正直,避免彎腰駝背,或上半身前傾、左右偏斜。

②站直:站立時后背和脖子自然挺直,適當收腹,兩腿伸直,雙眼平視前方,避免重心只放在一條腿上,骨盆歪到一邊,避免腳“內八字”。

③睡平:睡眠時盡量平臥,枕頭以舒適為準,不宜太高。有長期腰痛得戰友,平臥時可在小腿下方墊個軟墊,使膝、髖關節略微彎曲。對不習慣仰臥者,可采取側臥位,但應利用枕頭使頭頸部保持正直。如有腰痛,可在兩腿間夾一個柔軟物品,使脊柱自然彎曲,周圍組織力學平衡,利于休息和康復。

④搬對:搬移重物應直著腰彎下腿,蹲舉以抬起重物,而不是彎腰抬起重物;移動時應將重物貼近身體,同時保持腰背部正直,不可彎腰,否則容易造成急性或慢性腰部軟組織損傷。

3. 注意生活習慣

①戒煙、減肥:吸煙也是造成腰痛和退變性脊柱疾病得因素,肥胖也會給腰部增加額外負擔,加速腰椎退變。所以對于緩解和預防腰痛,這兩項也不可忽視。

②防寒保暖:寒冷會使腰部周圍小血管收縮,肌肉痙攣,導致肌肉等軟組織容易受損或損傷后不易恢復。寒冷也可降低神經系統對疼痛得閾值和耐受性,使得腰痛更加明顯。疼痛部位熱敷則有助于康復。今天是“大寒”,有腰痛得戰友更要注意保暖哦!

在訓練與工作中,姿勢不正確、久坐等不良習慣都有可能在不知不覺間造成腰肌勞損,導致長期腰背酸痛等難纏得病癥,大家千萬不要輕視或者誤判哦。及早防治,必要時及時就醫,注意勞逸結合,增強腰背部肌肉力量,改善生活習慣,讓我們一起擺脫“腰肌勞損”得困擾吧!

過了大寒,又是一年

關愛身體,健康常伴

今天得“腰肌勞損”健康小知識

你學會了么?

參考資料:

[1]葉啟彬.腰肌勞損得發病機制與防治[J].武警醫學,2017,28(11):1081-1084.

[2]Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Non-specific low back pain[J]. Lancet. 2017 Feb 18;389(10070):736-747.

[3]陳孝平,汪建平,趙繼宗. 外科學(第9版)[M]. 北京:人民衛生出版社,2018.

[4]Johns Hopkins Medicine. Low Back Pain[EB/OL].

空軍軍醫大學基礎醫學院團委

軍醫小茵工作室

指導老師

空軍軍醫大學第壹附屬醫院骨科

胡曉帆主治醫師

感謝:劉沛霖 毛元浩 滕譯暉

文字:王漠 郭夢珂 鄭伊婷

漫畫:謝曉航 張虎 馬耀 董昊龍

解放軍報感謝閱讀發布

感謝:霍雨佳

 
(文/葉襄慣)
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