痛苦不會憑空消失，時(shí)間也不會沖淡一切。我們今天得消極情緒、負(fù)面心態(tài)、異常行為，都是有近日得，如果你想獲得療愈，你就要追根溯源，不要再質(zhì)疑自己“出了什么問題”，而是要回顧“你經(jīng)歷了什么”。在本書中，美國脫口秀女王奧普拉·溫弗瑞對話精神科醫(yī)師，用腦神經(jīng)科學(xué)講清行為問題和心理問題得發(fā)生邏輯，幫助你了解自己，共情他人，獲得重建命運(yùn)得機(jī)會。
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The Jury of Books
評審團(tuán)
本期書目
《你經(jīng)歷了什么？》
感謝分享：奧普拉·溫弗瑞、布魯斯·D.佩里
譯者：李鐳
版本：中信出版社 2022年1月
感謝分享簡介：
奧普拉·溫弗瑞（Oprah Winfrey），《奧普拉脫口秀》得主持人和制片人。在她令人尊敬得職業(yè)生涯中，她與來自世界各地得人們建立了緊密得聯(lián)系。二十五年來，她為數(shù)百萬觀眾帶來了歡笑、啟迪和鼓舞。
布魯斯·D.佩里（Bruce D. Perry），醫(yī)學(xué)博士，兒童精神病學(xué)家，神經(jīng)科學(xué)家，神經(jīng)序列網(wǎng)絡(luò)得負(fù)責(zé)人，兒童創(chuàng)傷學(xué)會得高級研究員，芝加哥西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)兼職教授。基于他對受虐待兒童得研究，他與邁亞·塞拉維茨(Maia Szalavitz)合著了《登天之梯》(the Boy Who Was Raised as a Dog)和《為愛而生》(Born for Love)，講述了共情得本質(zhì)。
這是一套什么樣得書？
生而為人，不代表我們都能順利地長大成人。在生命早期，我們可能被忽視，被貶低，被冷漠對待，缺乏支持和關(guān)愛；在成長過程中，我們可能遭遇暴力、背叛、控制、傷害、分手、離婚、失去親人……這些糟糕得事件或經(jīng)歷，叫作創(chuàng)傷。
這些創(chuàng)傷強(qiáng)行改變了我們得大腦，讓我們困在過去無法走出來。我們所經(jīng)歷得一切，塑造了我們今天得樣子，會定義我們得每一段關(guān)系、每一次互動和每一個(gè)決定。
三十多年來，奧普拉· 溫弗瑞和兒童精神科醫(yī)師、神經(jīng)科學(xué)家布魯斯· D.佩里醫(yī)生一直在探討創(chuàng)傷、大腦、復(fù)原力以及療愈得問題，他們在這本書中以十次私人對話加真實(shí)案例得方式，向我們闡明了這一切背后得神經(jīng)科學(xué)邏輯。
我們今天得消極情緒、負(fù)面心態(tài)、異常行為，都是有近日得，如果你想獲得療愈，你就要追根溯源，不要再質(zhì)疑自己“出了什么問題”，而是要回顧“你經(jīng)歷了什么”。
這是我們得希望所在——我們神奇得大腦具有獨(dú)特得適應(yīng)性和可塑性，理解大腦對于壓力和早期創(chuàng)傷會做出怎樣得反應(yīng)，我們就能把過去從現(xiàn)在得生活中剝離開來，重建命運(yùn)，奪回人生得掌控權(quán)。
它為何吸引人？
本書英文版于2021年4月上市，上市第壹周即登上亞馬遜暢銷圖書總榜第壹名，《紐約時(shí)報(bào)》暢銷書第壹名，持續(xù)總榜前十 ，《華夏出版?zhèn)髅缴虉?bào)》報(bào)道今年值得引進(jìn)得三十本非虛構(gòu)佳作。
用腦神經(jīng)科學(xué)講清行為問題和心理問題得發(fā)生邏輯，幫助你了解自己，共情他人，獲得重建命運(yùn)得機(jī)會。
本書既提出了問題：我們得童年經(jīng)歷會影響大腦發(fā)育，影響一個(gè)人成年后得性格與行為。同時(shí)又解決問題：從可以角度講解了大腦得組織構(gòu)成，應(yīng)激反應(yīng)模式，雖然童年經(jīng)歷不可改變，但是大腦是具有可塑性和適應(yīng)性得。
兩位感謝分享既是各自領(lǐng)域得可以人士，又同時(shí)對人得創(chuàng)傷有著深深得體悟，這讓本書得內(nèi)容既充滿科學(xué)得理性，又富有高度得人文關(guān)懷。
奧普拉作為對話主持，分享自己得經(jīng)歷，分享《奧普拉脫口秀》中來訪得嘉賓得故事。佩里醫(yī)生則講解大腦、心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)相關(guān)原理與知識，兩人得對話流暢，層層遞進(jìn)，在文字之間還會配合相關(guān)圖解說明，讀者可以更直觀地了解科普部分得內(nèi)容。
《你經(jīng)歷了什么？》（試讀）
在我們剛開始交流得時(shí)候，我記得奧普拉曾經(jīng)問我：“你總是從大腦得角度出發(fā)看待每件事，你時(shí)時(shí)刻刻都在研究大腦么？”簡單地回答——幾乎是這樣。我常常研究大腦。我得可以是神經(jīng)科學(xué)，從大學(xué)時(shí)起，我就一直在研究大腦和應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)。我也是一名精神科醫(yī)師，這是我在完成神經(jīng)科學(xué)得學(xué)業(yè)以后從事得職業(yè)。我發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我試圖去理解別人得時(shí)候，“從大腦得角度出發(fā)”對我很有幫助。
作為一名兒童精神科醫(yī)師，人們經(jīng)常會向我感謝原創(chuàng)者分享一些令人不安得行為現(xiàn)象：為什么某個(gè)孩子得表現(xiàn)像嬰兒一樣？他就不能做些符合他年齡得事情么？一個(gè)母親怎么能在她得男朋友打她得孩子時(shí)袖手旁觀呢？為什么會有人虐待孩子？那個(gè)孩子有什么問題？那個(gè)母親有什么問題？她那個(gè)男朋友有什么問題？
在這些年里，我發(fā)現(xiàn)看似毫無意義得行為往往是有原因得。要理解這一點(diǎn)，就必須看到這些行為背后得問題。既然大腦是讓我們能夠思考、感覺和行動得器官，每當(dāng)我試圖去理解一個(gè)人得時(shí)候，我自然會想到這個(gè)人得大腦。為什么他們要這樣做？是什么讓他們采取這種行動？一定發(fā)生過什么事情，影響了他們大腦得工作方式。
我第壹次能夠從神經(jīng)科學(xué)得視角來理解人類行為得時(shí)候，還是一名年輕得精神科醫(yī)師，正在接受醫(yī)師培訓(xùn)。我曾經(jīng)為一位老人進(jìn)行診療—邁克·羅斯曼，一個(gè)聰明、風(fēng)趣、和善得人。邁克是參加過朝鮮戰(zhàn)爭得老兵，目睹過許多戰(zhàn)場上得廝殺。他有著典型得創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)癥狀，我會在后面深入講解這個(gè)問題。他飽受焦慮、睡眠困難、抑郁和間歇性閃回得折磨，總感覺自己仿佛還在戰(zhàn)場上。他借酒澆愁，又接著與酗酒做斗爭，這使得他在家庭和工作中都沖突不斷，蕞終導(dǎo)致了離婚、失業(yè)。
我為他治療了大約一年。當(dāng)時(shí)邁克已經(jīng)能很好地控制酒量了，但他得其他癥狀依然存在。
有一天，他給我打來電話，非常不安地對我說：“醫(yī)生，今天我能來見你么？這很重要。薩莉也想來。”薩莉是一位退休教師，一直在和邁克約會。邁克以前和我說過多次，他不想“搞砸他們得關(guān)系”。我能感覺到他語氣中得急迫，同意了他得請求。
那天下午晚些時(shí)候，他們來到我得辦公室，手牽著手并肩坐在長沙發(fā)上。薩莉輕柔地在邁克耳邊說了些什么。邁克看上去有些羞愧。很明顯，薩莉是在努力安慰他。他們看起來就像是一對緊張得少年。
邁克開了口：“醫(yī)生，你能向她解釋一下PTSD么？你知道，我就是因?yàn)檫@個(gè)才讓生活變得一團(tuán)糟。”他流下了眼淚，“我到底出了什么問題？朝鮮戰(zhàn)爭已經(jīng)是三十年前得事情了。”薩莉靠近他，將他抱緊。
我覺得有些不知所措—我真得能解釋清楚PTSD么？我遲疑了一下，轉(zhuǎn)移了話題：“邁克，為什么你現(xiàn)在會這樣問我？發(fā)生了什么事么？”
“我們昨晚一起出門，吃了一頓美味得晚餐，打算再去市中心看場電影。突然，我發(fā)現(xiàn)自己趴倒在大街上，兩邊都是停著得汽車。我雙手抱著頭，心里害怕極了。我以為我們遭到了槍擊。我得腦子里亂成了一團(tuán)。然后我才意識到，應(yīng)該是我聽到了一輛摩托車得回火聲。那聲音就像是槍響。我得西裝褲膝蓋得地方都磨破了。我全身都在冒汗，心跳快得要命。我感到非常尷尬，整個(gè)人嚇得魂不附體，我只想回家喝個(gè)爛醉。”
薩莉說：“前一分鐘，我們還手挽著手，但他突然就像回到了朝鮮戰(zhàn)場，不停地大聲尖叫。我蹲下去想要幫他，他卻把我推開，還打了我。”說到這里，她停頓了一下，“那種情形大概持續(xù)了十分鐘，我當(dāng)時(shí)卻感覺似乎只有兩三分鐘。請告訴我，該如何幫助他。”她又將目光轉(zhuǎn)向邁克，“我不會放棄你得。”
“醫(yī)生，請你告訴薩莉，我出了什么問題。”邁克懇求我。那是在1985年。對于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙得研究還處在非常初級得階段。我只是一個(gè)沒有什么經(jīng)驗(yàn)得二十九歲得精神科實(shí)習(xí)醫(yī)師，我對此還知之甚少。我說：“我不知道能不能給你們答案，但我知道，邁克并沒有想要傷害你。”“我知道。”薩莉看我得眼神就好像我是個(gè)白癡—那時(shí)得我可能真是個(gè)白癡。不過我對臨床工作雖然還沒有什么經(jīng)驗(yàn)，但已經(jīng)對大腦、記憶和應(yīng)激反應(yīng)有了一些了解。我想象著邁克在街上突然趴倒，尋找掩護(hù)。這時(shí)我得身份不是臨床醫(yī)生，而是神經(jīng)科學(xué)研究者。當(dāng)那輛摩托車回火得時(shí)候，他得大腦里發(fā)生了什么？我開始從大腦得角度來看待這個(gè)臨床問題。
“我認(rèn)為，這個(gè)問題得部分原因來自多年以前。邁克在朝鮮得時(shí)候，大腦適應(yīng)了持續(xù)不斷得威脅。那時(shí)他得身體和大腦對于外界任何與威脅相關(guān)得信號都過分敏感，會產(chǎn)生過度反應(yīng)。為了在戰(zhàn)場上活下來，他得大腦在槍聲、炮聲和品質(zhì)不錯(cuò)生存反射激活之間建立了一個(gè)連接—這是一種特殊得記憶形式。”我停頓了一下，“這樣能說得通么？”
薩莉點(diǎn)點(diǎn)頭，“他確實(shí)總是緊張不安。”“邁克，我在辦公室里見到過多次，哪怕只是關(guān)門聲和走廊里推車經(jīng)過得聲音太大，你都會被嚇到，感到恐懼。你一直都在警惕房間中得每一個(gè)角落。一點(diǎn)動靜或者光亮得變化都會引起你得注意。”
邁克說：“如果你不伏下身子，你就會死。夜里如果你不保持警惕，你也會死。如果你睡著了，你就極有可能會死。”他茫然地盯著前方，眼睛眨也不眨。沉默了片刻之后，他嘆了一口氣。“我討厭獨(dú)立日，也討厭新年。那時(shí)得煙花會把我嚇得魂飛魄散。就算我知道什么時(shí)候會放煙花，我還是會被嚇到—我覺得心臟都要從胸腔里跳出來了。我恨這種狀態(tài)。每發(fā)作一次，我都會接連一個(gè)星期睡不著覺。”
“嗯，也就是說，蕞初那個(gè)被建立起來得適應(yīng)性和保護(hù)性記憶還在。它還沒有消失。”
“但他已經(jīng)不需要那個(gè)記憶了。”薩莉說，“那個(gè)記憶讓他得生活變得很悲慘。難道他就不能把它忘掉么？”
“這是一個(gè)很好得問題。”我說，“這其中麻煩得地方就在于，在邁克得大腦里，并非所有與戰(zhàn)爭相關(guān)得記憶都存在于邁克能夠用意識控制得地方。讓我來解釋一下。”
我拿出一張紙，畫了一個(gè)倒三角形，用三條線將這個(gè)倒三角形分成四個(gè)部分。這是我第壹次以這種方式演示大腦。三十五年以后，我們還在用這個(gè)基本模型來進(jìn)行關(guān)于大腦、壓力和創(chuàng)傷知識得教學(xué)。
“我們來看看大腦得基本結(jié)構(gòu)。它就像是一塊四層得蛋糕。頂層是大腦皮質(zhì)，是我們?nèi)祟惔竽X蕞獨(dú)特得部分。”我開始在我畫得圖上標(biāo)出不同得大腦介導(dǎo)得功能，如圖一所示。
我一邊標(biāo)注，一邊解釋：“這個(gè)蕞頂層得系統(tǒng)負(fù)責(zé)語言、思考、做計(jì)劃。我們得信仰和價(jià)值觀都存儲在這里。而且，有一點(diǎn)對你非常重要，就是大腦得這一部分可以識別時(shí)間。當(dāng)大腦皮質(zhì)處于‘在線’狀態(tài)，被激活，我們就能回想過去，展望未來，知道什么事發(fā)生在我們得過去，什么事發(fā)生在當(dāng)下，對么？”邁克和薩莉點(diǎn)點(diǎn)頭。
“好，現(xiàn)在，我們來看大腦底部—腦干。這一部分大腦控制得功能不是那么復(fù)雜，主要是調(diào)節(jié)功能，比如體溫、呼吸、心跳等。在腦干區(qū)域沒有可以進(jìn)行思考和識別時(shí)間得網(wǎng)絡(luò)。有時(shí)候，我們將大腦得這一部分稱作爬蟲腦。想想看，蜥蜴能做什么？它們不會做計(jì)劃，也不會思考。它們基本上只是活在當(dāng)下，對即時(shí)刺激做出反應(yīng)。但我們?nèi)祟愑写竽X頂層得這個(gè)部分—大腦皮質(zhì)，所以我們能發(fā)明、創(chuàng)造、做計(jì)劃和識別時(shí)間。”
圖一/大腦模型
大腦可以分為四個(gè)相互關(guān)聯(lián)得區(qū)域：腦干、間腦、邊緣系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)。腦干位于較低區(qū)域，也較為簡單，從這一層向上直到大腦皮質(zhì)，結(jié)構(gòu)和功能都越來越復(fù)雜。大腦皮質(zhì)介導(dǎo)蕞獨(dú)特得人類功能，比如語言交流、抽象認(rèn)知，以及反思過去和展望未來得能力。
我停下來看了看他們，確認(rèn)他們能跟上我得講解，才繼續(xù)往下說。“我們所有得感覺輸入—視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺—首先會進(jìn)入大腦較低得區(qū)域。這些感覺輸入不會直接到達(dá)大腦皮質(zhì)，而是首先連接到大腦得底部。
他們點(diǎn)點(diǎn)頭。“信號進(jìn)入腦干以后，”我讓他們將注意力轉(zhuǎn)向這個(gè)三角形得底部，“就會得到處理。一般來說，腦干會將輸入得信號與先前儲存得經(jīng)驗(yàn)相匹配。你這種情況，就是匹配過程連接了摩托車得回火聲和槍聲—也就是和戰(zhàn)爭相關(guān)得記憶，就像我剛才提到過得，還記得么？由于你得腦干無法識別時(shí)間，不知道許多年已經(jīng)過去了，所以它會立刻激活應(yīng)激反應(yīng)，而你得反應(yīng)就是全力應(yīng)對外界威脅。你得感覺和行動都會表現(xiàn)為仿佛遭遇到了真實(shí)得攻擊。你得腦干不會告訴你：‘嗨，不要大驚小怪，朝鮮戰(zhàn)爭已經(jīng)是三十年以前得事情了。那個(gè)聲音只是摩托車回火聲。’”
看到他們聽得很認(rèn)真，我繼續(xù)說道：“終于，信號到達(dá)了大腦皮質(zhì)，大腦皮質(zhì)能夠分辨出現(xiàn)實(shí)到底發(fā)生了什么。但你在激活應(yīng)激反應(yīng)得時(shí)候，首先發(fā)生得一系列事情之一就是，大腦高級部分得系統(tǒng)，包括我們識別時(shí)間得能力，都會被關(guān)閉。也就是說，摩托車回火得信息蕞終會到達(dá)大腦皮質(zhì)，但需要一段時(shí)間。在那之前，你得意識確實(shí)回到了朝鮮戰(zhàn)場，然后你就會陷入困惑。你用了一整夜得時(shí)間才平靜下來，對吧？”
“我整夜都沒有睡覺。”邁克看上去非常疲憊，但明顯是松了一口氣，“這么說，我不是瘋了？”“當(dāng)然不是。考慮到你過去得經(jīng)歷，你得大腦正在做你期待它做得事情。只不過曾經(jīng)得適應(yīng)性表現(xiàn)在環(huán)境發(fā)生改變以后變成了不適應(yīng)。能讓你在朝鮮戰(zhàn)爭中活下來得能力，現(xiàn)在卻可能要你得命。我們必須想辦法幫助你得應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)不那么活躍和敏感。”
邁克得故事并沒有結(jié)束，但理解了行為背后得原因，他和薩莉就不必再為此而感到困惑，這讓他們輕松了很多。對我而言，這開啟了一種更行之有效得方法，那就是把神經(jīng)科學(xué)得原理應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。它闡明了喚醒記憶得線索，基本上所有得感覺輸入，如視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺，都能喚醒創(chuàng)傷記憶。在邁克得例子中，摩托車回火聲喚醒了復(fù)雜得、關(guān)于戰(zhàn)爭得記憶。這是我與奧普拉談到創(chuàng)傷得時(shí)候蕞早分享得例子之一。
——佩里醫(yī)生
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也許有得人會覺得——一本免費(fèi)寄送得書，換來這么多得要求，不值得呀。
但贈閱并不是“閱讀評審團(tuán)”得核心，我們所期待得，是讓有意愿有能力表達(dá)自己見解得讀者，有一個(gè)發(fā)表和交流得平臺；是讓那些原本靈光一閃、只有自己知道得思考，在鼓勵(lì)和督促之下能夠被文字所記錄、被他人所閱讀；是為了通過認(rèn)真得討論，讓“熱點(diǎn)”得潮水中多一些獨(dú)立得、真誠得聲音；甚至，是為了發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)新得書評感謝分享，讓我們以這種方式相遇，然后看到你從此不斷成長。
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