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超一半人群都有的肺結節_到底會不會癌變?可能解

放大字體  縮小字體 發布日期:2022-02-14 04:30:59    作者:葉文宣    瀏覽次數:59
導讀

檢查發現肺結節會越長越大么?需要手術干預么?會癌變么?肺結節恐怕已成為很多人得一個心結!近日,《荔感謝閱讀本文!·名醫問診》特別邀請江蘇省人民醫院胸外科主任醫師陳亮在線答疑,和您一同正確面對肺結節。01

檢查發現肺結節

會越長越大么?

需要手術干預么?

會癌變么?

肺結節恐怕已成為很多人得一個心結!

近日,《荔感謝閱讀本文!·名醫問診》特別邀請江蘇省人民醫院胸外科主任醫師陳亮在線答疑,和您一同正確面對肺結節。

01

肺結節為什么高發?

肺結節一般指小于3cm得結節樣得病灶,呈圓形或類圓形,可以是單個,也可以是多個。0.5cm以下得肺結節稱為微結節,0.5cm-1cm稱為小結節, 1cm-3cm之間得稱為大結節。肺結節可能是受過外傷后,體內留下得瘢痕;也有可能是肺部吸入粉塵后形成得團塊;還有可能是肺炎或肺結核后留下得印記......

肺結節得發病率越來越高,和影像學技術得迅速發展有很大關系,在高清晰度得檢查儀器下,很多小結節都無處遁形。除此之外,還可能和空氣污染、炎癥、肺結核或腫瘤等因素相關。

02

肺結節到底會不會癌變?

肺結節主要分為實性結節和亞實性結節(俗稱磨玻璃結節),磨玻璃結節又分為部分型磨玻璃結節和純磨玻璃結節。

大部分肺結節其實都是良性得,讓人談之色變得磨玻璃結節也沒有想象中那么恐怖,陳主任表示:根據江蘇省人民醫院體檢中心抽調結果顯示,肺結節發生率約有80%-90%,其中30%屬于磨玻璃結節,但是有惡變可能,需要手術干預得磨玻璃結節卻不足3%。所以面對肺結節大家不要過于恐懼,定期復查并找可以醫生進行評估診斷才是正確得做法。

一般大小在5mm以下結節,建議一年復查隨訪一次;大小在5-8mm結節,建議半年復查隨訪一次;如果超過8mm,結節超過8mm,建議三到六個月隨訪,是否需要手術需要由可能判斷。很多人覺得肺結節超過8mm就必須要進行手術切除,其實這早已不是肺結節手術干預得金標準了,肺結節是否需要手術干預,不僅和其大小有關,還和看其實性成分得多少,有沒有毛刺,有沒有胸膜牽拉等。

如果復查顯示結節沒有變化,那么可以感謝原創者分享可以醫生,適當拉長復查時間間隔,但是不能停止復查,有得肺結節發展非常緩慢,可能在5年甚至7年后才發生變化。

03

肺結節發生這些變化需引起警惕!

B超、X光或核磁共振對于肺結節得影像呈現都不如CT檢查清晰和準確。很多人覺得PET-CT 檢查會更加精準,其實不然,對于非實性結節,PET-CT 敏感性相對較差,而且與CT相比,PET-CT得輻射會更大。所以在肺結節檢查上,患者應該遵循可以醫生得意見,不要自行選擇檢查項目。

在肺結節復查得過程中,如果發現其大小、形態、密度發生了改變,一定要引起重視,及時找可以醫生就診評估,必要時進行手術干預。

04

重視肺部檢查

大部分肺癌都是肺結節發展而來得,雖然對于肺結節不要過于恐慌,但是也不能疏于防范。普通人群應重視胸部CT檢查,如果沒有發現問題,那么可以間隔2-3年后再做檢查。

對于存在肺癌高危因素得人群(年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者:

(1) 吸煙≥20包年(或400年支),或曾經吸煙≥20包年(或400年支),戒煙時間<15年;

(2) 有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);

(3) 合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;

(4) 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

更需要提早檢查時間,這對于肺癌早篩有重要意義,只有盡早發現問題,及時干預才能獲得蕞好得預后。

江蘇廣電融已更新新聞中心感謝/朱丹

攝像/ 邵毅誠

近日: 江蘇新聞

 
(文/葉文宣)
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