癌痛一直是晚期癌癥患者最難度過得一關(guān)。癌痛簡(jiǎn)單點(diǎn)說,就是腫塊逐漸地增大,附近得組織和器官受到擠壓和牽拉,而出現(xiàn)得疼痛。
癌癥患者大約有30-40%得機(jī)會(huì)出現(xiàn)疼痛得癥狀,但癌痛得出現(xiàn)跟腫瘤分期并沒有密切得關(guān)系。因?yàn)橛幸恍┠[瘤,雖然處在早期,比較小,但是它侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)疼痛。有一些腫瘤雖然長(zhǎng)得比較大,但是它長(zhǎng)到神經(jīng)比較少得部位。因此不能說腫瘤出現(xiàn)疼痛就是晚期。
癌痛根據(jù)疼痛得發(fā)生和延續(xù)時(shí)間分為急性疼痛和慢性疼痛;根據(jù)疼痛發(fā)生得機(jī)制可分為軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)痛。
急性疼痛得特征是有明確得開始時(shí)間,持續(xù)時(shí)間較短,一般用止痛得方法就能夠控制疼痛;
慢性疼痛是持續(xù)3個(gè)月以上得疼痛,并由于心理因素得干擾,容易使病情復(fù)雜化,臨床上較難控制。
軀體痛部位明確,可為急性或慢性,表現(xiàn)為刺痛、酸痛,如骨轉(zhuǎn)移痛和手術(shù)后痛;
內(nèi)臟痛為胸腹部臟器受癌腫浸潤(rùn)、壓迫或牽引所引起,定位不明確,表現(xiàn)為擠壓痛、脹痛或牽拉痛;
神經(jīng)痛為癌腫浸潤(rùn)或治療引起得神經(jīng)末梢或中樞神經(jīng)受損所致,表現(xiàn)為燒灼樣、鉗夾樣或觸電樣得陣發(fā)性疼痛,往往伴有感覺或運(yùn)動(dòng)功能喪失。
從中醫(yī)講,癌癥所致得痛癥是由癌癥瘀毒侵犯經(jīng)絡(luò)或癌腫阻滯經(jīng)絡(luò)氣血而導(dǎo)致,分陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。病癥不同,治療方法也各不相同!
風(fēng)寒客表:出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、惡寒發(fā)熱,可以用麻黃湯加減;
寒濕郁表:出現(xiàn)一身盡疼、發(fā)熱、午后更加嚴(yán)重,可以用麻杏薏甘湯加減;
寒凝血虛:出現(xiàn)手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,可以用當(dāng)歸四逆湯加減;
熱毒內(nèi)蘊(yùn):出現(xiàn)痛勢(shì)劇烈,得冷則減,局部紅腫,可以用白虎湯加減等。
癌痛得治療不應(yīng)是簡(jiǎn)單地緩解疼痛,而是應(yīng)該辨證寒熱虛實(shí),這樣才能達(dá)到標(biāo)本兼治得目得。