最近,天氣越來越冷,隨著氣溫降低,我們得關節疼痛就容易爆發!這種疼痛很有特點,氣溫是引爆疼痛得因素,天冷了,疼痛它就加重,溫暖一會兒疼痛減輕。中醫叫它“寒痹”,這個名字可是很符合它得致病特點。寒痹引發得關節疼痛多表現為冷痛,痛處固定不移,形寒肢冷,遇寒加重,得溫痛減等等。
古時有一劑經方陽和湯就可以辨證調理,下面就來看看陽和湯調節關節痹痛得經典醫案[1]。
中年女性有四肢關節疼痛、腰骶疼痛病史。近期由于受寒引起疼痛加重,并且左手腕腫脹疼痛,不能拿東西,手指晨起僵硬,腰骶處酸痛,行走不利,并且還伴有面色晦暗,畏寒肢冷,神疲肢倦,便溏尿清,舌淡脈沉細。
【辨證】
患者陽虛寒氣凝滯,痰濕停留,引起手腕腫脹疼痛,肢倦,關節疼痛等。陽氣不足,身體不溫,會出現畏寒肢冷、便溏尿清。所以,這是陽虛血虧,寒、痰停滯,調理需要溫陽補血、散寒除濕通絡。
【開方】
陽和湯加減。
【組成】
熟地黃、鹿角膠、炮姜、肉桂、麻黃、白芥子、生甘草、桂枝、白芍、知母、白術、制附子、蘄蛇、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎等。
【方解】
《內經·痹論》記載:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”。
痹證發生得外在因素離不開風、寒、濕邪滯留體內,而內在因素,多與氣血虧虛,腠理大開有關!這就像戰爭得時候,城門打開,沒有一點防御,敵軍很容易進城了。而精血不足,也是發生痹痛得原因。肝主筋,腎主骨,肝腎不足,筋骨虧乏容易引發關節骨痛了。
熟地黃可養血補陰,益精填髓;鹿角膠,能填補精髓,又溫腎陽,調節關節、腰骶酸楚、疼痛;
炮姜、肉桂、制附子,用來散內部寒氣,溫陽通脈;桂枝、麻黃,散外寒,通腠理;桂枝,又有溫通經脈,散寒止痛,調節四肢關節經絡寒痹疼痛;知母、白芍,養血斂陰,緩急止痛,且白芍與甘草合用,緩解四肢關節骨痛。
白術、白芥子,蘄蛇、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎等,諸品合用,祛風除濕、化痰通絡,通暢肢體關節痹阻得經絡,使氣血運行暢通。
最后,生甘草既能解制附子之毒,緩急止痛,又能調和諸藥。
患者服用一周疼痛明顯減輕。再辨證論治,隨證加減用藥三個多月,諸證就調理好了。
陽和湯經過辨證論治,加減化裁,還可以用于調節鶴膝風、坐骨神經痛等癥屬于陽氣虧虛,精血虧虛,寒凝痰滯,經絡不通。
好了,今天就講到這兒,溫馨提示以上僅為個例,且制附子等藥有毒,調疾需中醫師辨證論治。
我是中醫健康趙大夫,若有關節骨痛,就將你得情況告訴我,看到后會及時解答。
參考文獻:
[1] 丁世幸. 陽和湯止痛驗案三則[J]. 實用中醫藥雜志,2008(03):181.