了解到,該團(tuán)隊(duì)已再次通過(guò)廣東省鐘南山醫(yī)學(xué)基金會(huì)捐贈(zèng)出第二批物資,這批物資正在去往武漢漢口醫(yī)院的路上,包括制氧機(jī)、儲(chǔ)氧面罩、空氣消毒機(jī)等,以求爭(zhēng)分奪秒地解決武漢漢口醫(yī)院的臨床氧氣供應(yīng)難題。
2月4日,多名支援湖北抗擊新冠病毒的廣東醫(yī)生告訴記者,盡管多方已大力支援,但武漢漢口醫(yī)院目前仍存在臨床供氧不足的緊迫問(wèn)題,醫(yī)院收治420余名患者的氧氣量需求已超過(guò)醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的負(fù)荷,危重癥患者尤其飽受缺氧之苦。
陳愛(ài)蘭是來(lái)自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下稱(chēng)“廣醫(yī)一院”)的心內(nèi)科主任醫(yī)師,也是此次廣醫(yī)一院第一批援漢隊(duì)長(zhǎng)。
據(jù)她介紹,目前武漢漢口醫(yī)院有389張病床,但由于不斷加床,收治患者達(dá)420至430人。全院超過(guò)80%的病患需要吸氧,包括輕、中、危重癥病人。其中,占比大約10%-15%的危重癥病人,無(wú)論是中心供氧、氧氣罐、制氧機(jī)還是儲(chǔ)氧面罩,均無(wú)法完全解決他們的供氧需求。
陳愛(ài)蘭解釋稱(chēng),危重癥(病人)的吸氧濃度需要達(dá)到10L/分左右。目前,氧氣罐最大流量能達(dá)到10L/分,但如果開(kāi)到最大量,2小時(shí)就要換一瓶,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常來(lái)不及換,更換過(guò)程中病人也會(huì)面臨缺氧。制氧機(jī)可提供5L/分,至于中心供氧,其濃度只能達(dá)到2-4L/分,還會(huì)出現(xiàn)供應(yīng)不平穩(wěn)的情況。
武漢漢口醫(yī)院使用的氧氣罐,最多可提供每分10L的氧氣濃度,對(duì)于危重癥患者來(lái)說(shuō),2小時(shí)便可用完一罐氧氣。 謝佳星供圖
謝佳星也是廣東省首批援漢醫(yī)生,他來(lái)自廣醫(yī)一院呼吸內(nèi)科,已在呼吸內(nèi)科從業(yè)十余年。他也指出,供氧不足意味著很多搶救措施會(huì)受到限制。尤其對(duì)于危重癥患者,他們需要很高流量的氧。目前,武漢其他定點(diǎn)醫(yī)院也幾乎住滿(mǎn)病患,轉(zhuǎn)診難上加難,如果本院無(wú)法提供足量氧,對(duì)他們來(lái)說(shuō)便是極大的問(wèn)題。
謝佳星介紹,正常情況下,醫(yī)院可能只有很少部分病人需要吸氧,但武漢漢口醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,所有床位均已騰出收治新冠肺炎確診或疑似病人,其中幾乎絕大多數(shù)病人又都需要吸氧,中心供氧系統(tǒng)便難以滿(mǎn)足需求,而改造系統(tǒng)并非易事——高濃度的氧系統(tǒng)存在爆炸風(fēng)險(xiǎn),改造過(guò)程中病人的穩(wěn)定持續(xù)治療也難以保證。
鐘南山團(tuán)隊(duì)捐贈(zèng)的制氧機(jī),由謝佳星負(fù)責(zé)申請(qǐng)和聯(lián)絡(luò),目前已確保100臺(tái)制氧機(jī)順利抵達(dá)武漢漢口醫(yī)院。 謝佳星供圖
除了危重癥病人,陳愛(ài)蘭介紹,醫(yī)院還有約60%-70%的重癥患者,普遍需要5L/分的吸氧濃度,這部分患者使用氧氣罐、制氧機(jī)和面罩,可以基本滿(mǎn)足其供氧需求。不過(guò)她認(rèn)為,氧氣罐即便起到了“立竿見(jiàn)影”的效果,也是“沒(méi)有辦法的辦法”,操作起來(lái)十分麻煩。
謝佳星對(duì)此深有體會(huì)。他曾多次參與氧氣罐的更換和運(yùn)輸,氧氣罐十分笨重,每次更換新罐并送回舊罐,一趟至少需要兩個(gè)人花費(fèi)15分鐘。
陳愛(ài)蘭稱(chēng),目前武漢幾乎所有定點(diǎn)醫(yī)院都存在不同程度的供氧不足,只是武漢漢口醫(yī)院情況比較突出。
目前,謝佳星只能期待制氧機(jī)陸續(xù)啟動(dòng)使用后,可滿(mǎn)足輕癥患者的使用,從而減輕中心供氧的負(fù)荷。對(duì)于重癥患者,醫(yī)護(hù)人員將盡量綜合使用氧氣罐、中心供氧以及儲(chǔ)氧面罩等多種措施,提高吸氧濃度,救治更多患者。